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乳腺癌TC4周期化療方案

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乳腺癌TC4周期化療方案通常指多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺的4個(gè)療程標(biāo)準(zhǔn)化療方案,適用于早期乳腺癌術(shù)后輔助治療或局部晚期乳腺癌新輔助治療。

TC4方案中多西他賽通過(guò)抑制微管解聚阻斷腫瘤細(xì)胞分裂,環(huán)磷酰胺作為烷化劑干擾DNA復(fù)制。該方案每21天為一個(gè)周期,共進(jìn)行4次靜脈輸注。治療前需評(píng)估心功能并預(yù)防性使用粒細(xì)胞集落刺激因子。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)及外周神經(jīng)毒性,60%患者會(huì)出現(xiàn)3-4級(jí)中性粒細(xì)胞減少。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)立即使用廣譜抗生素。對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者,完成化療后需繼續(xù)內(nèi)分泌治療5-10年。方案有效性體現(xiàn)在5年無(wú)病生存率可達(dá)75%,但HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療。治療前需進(jìn)行BRCA基因檢測(cè),突變攜帶者考慮后續(xù)PARP抑制劑維持治療。

接受TC4化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉及大豆制品。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)食以減少惡心反應(yīng),使用冰帽可延緩脫發(fā)進(jìn)程。每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,但血小板低于50×10?/L時(shí)限制活動(dòng)。注意口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷和含氟牙膏預(yù)防口腔潰瘍。治療后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防治療相關(guān)骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)肢體麻木或刺痛感應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,可能需要調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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