寶寶服用退燒藥后仍不退燒,可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于前額,每4小時(shí)更換一次。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止物理降溫。
保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難,定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹。使用加濕器維持50%-60%濕度,有助于呼吸道癥狀緩解。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。
監(jiān)測(cè)體溫變化曲線,記錄發(fā)熱峰值與持續(xù)時(shí)間。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度,需考慮川崎病、泌尿道感染等可能。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。出現(xiàn)驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑、意識(shí)改變等需急診處理。就醫(yī)時(shí)需攜帶用藥記錄,告知醫(yī)生具體退燒藥名稱、劑量及服用時(shí)間。
家長(zhǎng)需保持冷靜,避免重復(fù)過(guò)量使用退燒藥,對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬間隔時(shí)間至少4小時(shí)。發(fā)熱期間提供易消化的米粥、面條等食物,暫停添加新輔食?;謴?fù)期保證充足睡眠,每日測(cè)量體溫3次直至正常3天。若寶寶出現(xiàn)食欲減退、活動(dòng)量明顯下降等情況,建議復(fù)查血常規(guī)等檢查排除潛在感染。
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