藥流不干凈未清宮時(shí),部分情況可能自行排凈,但存在組織殘留風(fēng)險(xiǎn)。藥流不全可能與妊娠天數(shù)、子宮收縮力、胚胎著床位置等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查判斷。
藥流后若蛻膜組織殘留較少且子宮收縮良好,可能隨月經(jīng)周期逐漸排出。此時(shí)陰道出血量會(huì)逐漸減少,無持續(xù)腹痛或發(fā)熱,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無異?;芈暋5魵埩艚M織超過1厘米或合并感染,可能出現(xiàn)淋漓出血、下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,需警惕宮腔粘連或繼發(fā)不孕風(fēng)險(xiǎn)。
完全性藥流失敗或大塊組織殘留時(shí),機(jī)體通常無法自行清除。殘留的絨毛組織可能持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素,導(dǎo)致血HCG水平居高不下,甚至誘發(fā)異常子宮出血或絨毛膜病變。此類情況必須通過清宮術(shù)清除殘留物,避免引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格隨訪血HCG及超聲檢查,2周內(nèi)避免盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日??娠嬘靡婺覆蓊w粒促進(jìn)子宮收縮,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥流,術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)查,切勿因僥幸心理延誤治療。
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