惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移放射治療通常是有效的,可以有效緩解疼痛、控制局部病灶進展并預(yù)防病理性骨折。
放射治療利用高能量射線精準照射骨轉(zhuǎn)移部位,能夠破壞腫瘤細胞的脫氧核糖核酸,抑制其生長和分裂。對于孤立性或數(shù)量有限的骨轉(zhuǎn)移灶,放射治療可以實現(xiàn)局部病灶的穩(wěn)定或縮小,顯著減輕腫瘤對骨骼的侵蝕和壓迫所引起的劇烈疼痛。治療起效相對較快,多數(shù)患者在完成一個療程后疼痛能得到明顯緩解。放射治療還能增強受累骨骼的穩(wěn)定性,降低因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致骨折的風(fēng)險,有助于改善患者的生活質(zhì)量。對于承重骨如脊柱、骨盆的轉(zhuǎn)移,放射治療是重要的姑息治療手段。
放射治療的療效與腫瘤對放射線的敏感性、轉(zhuǎn)移灶的大小和數(shù)量、以及患者的全身狀況密切相關(guān)。部分對放射線敏感的腫瘤,如淋巴瘤、生殖細胞腫瘤等,其骨轉(zhuǎn)移灶經(jīng)過放射治療后可能明顯消退。但對于廣泛多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移,放射治療更多側(cè)重于緩解局部癥狀,常需聯(lián)合全身性治療如化療、靶向治療或免疫治療來控制整體病情。治療前醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查精確評估轉(zhuǎn)移灶的范圍和與周圍重要組織器官的關(guān)系,以制定個性化的放療計劃,在保證療效的同時盡量減少對正常組織的損傷。
患者在接受放射治療期間應(yīng)注意休息,保證營養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以幫助身體恢復(fù)。治療區(qū)域皮膚需保持清潔干燥,避免搔抓和陽光暴曬。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),評估療效并監(jiān)測可能出現(xiàn)的遠期反應(yīng)。若出現(xiàn)新的疼痛部位或原有癥狀加重,應(yīng)及時告知醫(yī)生進行調(diào)整。
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