腰椎骨頭疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰椎區(qū)域鈍痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,使用腰托輔助支撐,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、突然扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。建議增加鈣質(zhì)攝入,配合阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。
自身免疫性疾病可能引起脊柱關(guān)節(jié)炎癥,晨起時(shí)腰骶部僵硬疼痛明顯??赡芘cHLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān),需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情。
外傷或病理性骨折可能導(dǎo)致劇烈局限性疼痛,活動(dòng)受限。需通過(guò)CT明確骨折程度,輕度骨折可采用臥床制動(dòng),嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀,須立即就診脊柱外科。
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