痛經可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起,可通過熱敷、藥物止痛、手術治療等方式緩解。
月經期子宮內膜脫落時會釋放前列腺素,過量分泌會導致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)下腹絞痛。這類痛經多為原發(fā)性,常見于青春期女性,伴隨惡心、腹瀉等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。
子宮頸管狹窄或子宮過度前屈/后屈會阻礙經血排出,子宮需加強收縮引發(fā)疼痛。這類情況多伴隨月經量少、周期紊亂,超聲檢查可確診。建議通過屈膝臥位緩解,嚴重者需宮頸擴張術治療。
子宮內膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處,月經期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進行性加重疼痛,常伴有性交痛、不孕。腹腔鏡檢查可確診,需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物或病灶切除術。
病原體感染導致盆腔粘連、充血,月經期盆腔壓力增加誘發(fā)持續(xù)性墜痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進行分泌物培養(yǎng),使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,慢性期可配合盆底理療。
焦慮、壓力過大會降低疼痛閾值,通過神經內分泌調節(jié)加重子宮痙攣。這類痛經多伴隨頭痛、失眠,可通過腹式呼吸訓練、心理咨詢改善,必要時短期使用阿普唑侖片。
痛經期間建議保持腹部保暖,避免生冷飲食和劇烈運動,每日飲用姜棗茶有助于緩解宮寒癥狀。記錄月經周期及疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病因,若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)排查器質性疾病。長期痛經者可在月經前一周開始練習瑜伽或盆底肌放松訓練,減少前列腺素對子宮的刺激作用。
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