急性化膿性扁桃體炎通常需要給予抗生素治療。該病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物,治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)配合對(duì)癥支持治療。
青霉素類抗生素是治療鏈球菌感染的首選藥物,如阿莫西林膠囊對(duì)多數(shù)敏感菌株有效。對(duì)于青霉素過敏患者,可選用頭孢類抗生素如頭孢呋辛酯片,或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素分散片。用藥期間需完成全程治療,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥,以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或病情反復(fù)。治療期間應(yīng)密切觀察體溫變化及咽部癥狀改善情況,若用藥48-72小時(shí)后仍持續(xù)高熱或咽痛加劇,需考慮更換抗生素或進(jìn)一步檢查排除并發(fā)癥。急性期需臥床休息,保持口腔清潔,用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。
患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以促進(jìn)毒素排泄。治療期間避免與他人共用餐具,防止交叉感染。痊愈后應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,保證充足睡眠,提高機(jī)體免疫力。若反復(fù)發(fā)作每年超過4次,或伴有睡眠呼吸暫停等癥狀,建議耳鼻喉科評(píng)估是否需行扁桃體切除術(shù)。日常預(yù)防應(yīng)注意勤洗手,避免接觸呼吸道感染患者,在流感季節(jié)可考慮接種流感疫苗減少感染概率。
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