2歲兒童發(fā)熱39攝氏度不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱不退可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。同時減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫可幫助體溫下降0.5-1攝氏度，但需注意若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
2、補充水分
發(fā)熱會導(dǎo)致兒童體液流失加快，家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽，24小時飲水量應(yīng)達到100-150毫升/千克體重。觀察排尿情況，若4-6小時無排尿可能提示脫水?？蛇m量給予稀釋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。注意阿司匹林禁用于兒童退熱。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化，檢查是否有皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉等癥狀。特別注意有無頸部僵硬、呼吸急促、意識改變等危重表現(xiàn)。監(jiān)測體溫曲線，若持續(xù)39攝氏度以上超過24小時或熱退后精神萎靡需警惕嚴重感染。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)發(fā)熱超過72小時、體溫持續(xù)超過40攝氏度、拒絕飲水、尿量明顯減少、抽搐或意識障礙時，應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時攜帶體溫記錄和已用藥物信息，醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查以明確病因。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物。維持適宜的室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。退熱后24-48小時內(nèi)不宜劇烈活動，注意觀察是否有體溫反彈。家長接觸兒童前后需洗手，患兒餐具需單獨消毒。若反復(fù)發(fā)熱或伴有其他異常癥狀，建議完善相關(guān)檢查排除EB病毒感染、肺炎鏈球菌感染等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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