帕金森綜合征可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。帕金森綜合征通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、腦血管病變等原因引起。
帕金森綜合征患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來(lái)吉蘭片等藥物。復(fù)方左旋多巴片能補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)遲緩;鹽酸普拉克索片是多巴胺受體激動(dòng)劑,可減輕震顫;鹽酸司來(lái)吉蘭片能抑制多巴胺降解。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與高蛋白食物同服影響藥效。
進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。步態(tài)訓(xùn)練可使用節(jié)拍器輔助改善凍結(jié)步態(tài);平衡訓(xùn)練通過(guò)太極、瑜伽等降低跌倒風(fēng)險(xiǎn);語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行呼吸控制和發(fā)音練習(xí)。建議每周3-5次,每次30-60分鐘。
認(rèn)知行為療法可改善抑郁焦慮情緒,團(tuán)體心理輔導(dǎo)能增強(qiáng)社交支持?;颊咭装榘l(fā)抑郁、焦慮等情緒障礙,心理干預(yù)有助于提高治療依從性。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo),幫助患者建立積極心態(tài)。
增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能具有神經(jīng)保護(hù)作用。避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收,分餐制少量多餐。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇軟食或糊狀食物。
腦深部電刺激術(shù)適用于藥物療效減退的中晚期患者,通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)。蒼白球毀損術(shù)可改善單側(cè)癥狀,但可能引起言語(yǔ)障礙等并發(fā)癥。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物治療。
帕金森綜合征患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞;居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊;堅(jiān)持寫(xiě)日記或使用提醒工具應(yīng)對(duì)記憶力減退;定期復(fù)查調(diào)整治療方案,出現(xiàn)吞咽困難、幻覺(jué)等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,關(guān)注患者心理變化,共同參與康復(fù)管理。
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