包皮過長合并包皮龜頭炎可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療,通常與局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,輕柔翻起包皮暴露冠狀溝,清除包皮垢后擦干水分。避免使用刺激性洗劑,可選擇溫和的生理鹽水沖洗。清潔后保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。合并炎癥期間禁止性生活,防止交叉感染或加重?fù)p傷。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏;真菌性感染需應(yīng)用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。涂抹前需清潔患處,每日用藥2-3次。急性期伴有明顯水腫時(shí),可短期配合復(fù)方黃柏液涂劑濕敷緩解癥狀。
感染較重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,真菌性感染需服用氟康唑膠囊。反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀者,可能需連續(xù)用藥1-2周。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或包皮口嚴(yán)重狹窄者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可選用傳統(tǒng)縫合術(shù)或商環(huán)套扎術(shù),術(shù)后需定期消毒切口,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,多數(shù)患者術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)概率顯著降低。
濕熱下注型可服用龍膽瀉肝丸,配合苦參、黃柏等中藥煎湯外洗;陰虛火旺型適用知柏地黃丸。治療期間忌食辛辣油膩食物,避免熬夜。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免久坐和局部高溫環(huán)境。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,少食海鮮等發(fā)物。術(shù)后或急性期恢復(fù)后,仍需堅(jiān)持每日清潔護(hù)理。若出現(xiàn)排尿困難、潰瘍滲液等加重表現(xiàn),須及時(shí)就診排查特異性感染或其他并發(fā)癥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖,減少感染誘因。
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