月子期間突然暈倒可能與低血糖、貧血、體位性低血壓、產(chǎn)后出血或心血管疾病有關(guān),可通過立即平臥、補(bǔ)充糖分、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)及排查病因等方式處理。
低血糖是產(chǎn)后暈厥的常見原因,哺乳期能量消耗增加且飲食不規(guī)律易誘發(fā)。需立即進(jìn)食含糖食物如蜂蜜水或糖果,同時(shí)減少活動(dòng)量。貧血多因分娩失血或鐵攝入不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需加強(qiáng)紅肉、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)鐵飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或右旋糖酐鐵口服液。體位性低血壓與產(chǎn)后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)未恢復(fù)相關(guān),改變體位時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,起床前先坐立30秒。產(chǎn)后出血延遲發(fā)作可能引發(fā)休克,若伴隨陰道流血量增多、心率加快需緊急送醫(yī)。極少數(shù)情況下心肌炎或肺栓塞等危重癥也可導(dǎo)致暈厥,需通過心電圖、D-二聚體檢測(cè)等排除。
日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹哺乳。建議家屬陪同如廁洗澡,防止跌倒二次傷害。記錄暈厥前誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。按醫(yī)囑完善血常規(guī)、電解質(zhì)及內(nèi)分泌檢查,排除甲狀腺功能異?;螂娊赓|(zhì)紊亂。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行服用升壓藥物。產(chǎn)后6周內(nèi)建議穿戴彈力襪預(yù)防靜脈回流障礙,每日分次少量飲水維持血容量穩(wěn)定。
月子期間需保證每日攝入瘦肉80-100克、綠葉蔬菜300克及全谷物主食,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。紅糖水飲用不宜超過200毫升/日,防止血液黏稠度增加。臥床時(shí)抬高下肢15度促進(jìn)靜脈回流,起身前做踝泵運(yùn)動(dòng)10次。保持每日7-8小時(shí)分段睡眠,哺乳間隙閉目養(yǎng)神。定期監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白,順產(chǎn)者產(chǎn)后7天、剖宮產(chǎn)者10天需復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)視物模糊、冷汗等先兆癥狀時(shí)立即側(cè)臥,呼叫家人協(xié)助?;謴?fù)期避免突然彎腰或提重物,使用產(chǎn)婦專用腹帶支撐盆底。若反復(fù)暈厥超過2次或伴隨抽搐、失禁,須排除癲癇或腦部病變可能。
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