眼睛中風(fēng)一般是指視網(wǎng)膜動脈阻塞，早期表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視物變形、色覺異常，終末期可導(dǎo)致永久性失明。視網(wǎng)膜動脈阻塞主要由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)視力下降
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時，患者通常在數(shù)秒內(nèi)出現(xiàn)單眼無痛性視力驟降，嚴(yán)重者僅存光感。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層急性缺血缺氧有關(guān)，可能伴隨頭痛或眼壓升高。需立即進(jìn)行降眼壓治療，如使用甘露醇注射液，或前房穿刺術(shù)緩解缺血狀態(tài)。
2、視野缺損
分支動脈阻塞多表現(xiàn)為象限性視野缺失，常見上方或下方視野出現(xiàn)扇形暗區(qū)。眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，或注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
3、視物變形
視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動脈阻塞時，患者可能主訴視物扭曲變形，常見于高血壓或糖尿病患者。光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜內(nèi)層水腫。可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，以及甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、色覺異常
部分患者會出現(xiàn)藍(lán)色覺異常或整體色覺減退，與視網(wǎng)膜錐細(xì)胞功能受損相關(guān)。需通過眼底熒光血管造影明確缺血范圍。治療可選用銀杏葉提取物注射液改善血流，配合高壓氧艙治療促進(jìn)氧合。
5、永久性失明
若缺血超過90分鐘未緩解，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞將不可逆壞死。晚期眼底可見視神經(jīng)萎縮，血管變細(xì)。此時治療以挽救殘余視力為主，可嘗試玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液抑制新生血管形成。
視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥，發(fā)病后90分鐘內(nèi)是黃金救治期。建議立即按摩眼球或口服乙酰唑胺片降低眼壓，同時避免劇烈活動。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)癥狀后須在6小時內(nèi)到達(dá)具備眼底造影條件的醫(yī)院，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。飲食上應(yīng)減少高鹽高脂攝入，適當(dāng)補充葉黃素酯等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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