尿液中出現(xiàn)泡沫可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有飲水量不足、排尿速度過(guò)快、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素。泡沫尿通常表現(xiàn)為尿液表面漂浮細(xì)小泡沫,部分可能伴隨尿頻、尿急、水腫等癥狀。
飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中代謝廢物濃度增高,排尿時(shí)沖擊力增大容易形成泡沫。這種情況無(wú)須特殊治療,建議每日保持1500-2000毫升飲水量,觀(guān)察泡沫是否減少。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,排尿時(shí)注意控制速度。
排尿時(shí)沖擊力過(guò)強(qiáng)會(huì)使空氣混入尿液產(chǎn)生泡沫,多見(jiàn)于晨起第一次排尿或長(zhǎng)時(shí)間憋尿后。調(diào)整排尿姿勢(shì),避免過(guò)高位置排尿可減少泡沫產(chǎn)生。這種現(xiàn)象屬于生理性改變,若泡沫持續(xù)不散需進(jìn)一步檢查。
腎小球?yàn)V過(guò)功能異常會(huì)導(dǎo)致尿蛋白含量升高,形成經(jīng)久不散的細(xì)小泡沫。可能與慢性腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān),常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需通過(guò)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量確診,遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白漏出。
膀胱炎、尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫并伴有尿痛、尿急。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
血糖控制不佳時(shí)尿糖含量增高,尿液表面張力改變易產(chǎn)生泡沫,多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制血糖。
日常應(yīng)注意觀(guān)察泡沫尿是否伴隨其他癥狀,記錄出現(xiàn)時(shí)間和頻率。保持每日充足飲水,避免高鹽高蛋白飲食,控制血糖和血壓在正常范圍。若泡沫尿持續(xù)超過(guò)3天或伴隨水腫、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。避免自行使用利尿劑或偏方,以免延誤病情診斷。
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