鼠藥中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚黏膜出血、意識障礙、抽搐痙攣、多器官功能衰竭。鼠藥中毒通常由誤食含抗凝血成分的滅鼠劑引起,需立即就醫(yī)清除毒物并注射特效解毒劑。
早期可出現劇烈惡心和反復嘔吐,嘔吐物可能帶有血絲或咖啡渣樣物質。這與鼠藥刺激胃腸黏膜或引發(fā)消化道出血有關,常見于香豆素類或茚滿二酮類滅鼠劑中毒。需立即停止接觸毒物并用活性炭吸附,醫(yī)生可能使用維生素K1注射液聯(lián)合凝血酶原復合物治療。
中毒后1-3天可能出現皮下瘀斑、牙齦滲血、鼻衄等出血傾向??鼓愂笏帟种凭S生素K依賴的凝血因子合成,導致凝血功能障礙。嚴重時可出現血尿或便血,需監(jiān)測凝血酶原時間,靜脈補充維生素K1注射液配合新鮮冰凍血漿輸注。
中樞神經系統(tǒng)癥狀表現為嗜睡、煩躁或昏迷,多見于神經毒性鼠藥如毒鼠強或氟乙酰胺中毒。這類藥物會干擾三羧酸循環(huán)導致腦細胞能量代謝障礙,可能伴隨瞳孔散大或呼吸抑制,需使用乙酰胺注射液解毒并維持生命體征。
突發(fā)全身強直性抽搐是劇毒鼠藥的典型表現,與γ-氨基丁酸受體被阻斷有關。發(fā)作時可能伴口吐白沫和尿失禁,需立即靜脈注射地西泮注射液控制驚厥,必要時進行血液凈化治療。
晚期可出現急性肝腎功能損傷、心肌酶升高及凝血系統(tǒng)崩潰。鼠藥代謝產物直接損傷細胞線粒體功能,導致乳酸酸中毒和休克。需在重癥監(jiān)護下進行血漿置換,同時給予還原型谷胱甘肽注射液保護臟器。
發(fā)現鼠藥中毒應立即脫離污染環(huán)境,攜帶可疑毒物包裝就醫(yī)。治療期間需絕對臥床,避免磕碰加重出血,飲食選擇低溫流質減少胃腸刺激?;謴推诙ㄆ趶筒槟δ埽?個月內禁止服用影響凝血藥物,所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
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