打耳洞后耳垂出現(xiàn)硬塊、觸痛伴流膿,通常需通過局部消毒、抗生素治療、膿液引流、暫停佩戴飾品及就醫(yī)處理等方式干預。可能由細菌感染、異物反應、護理不當、瘢痕增生或過敏反應等原因引起。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精每日消毒患處2次,避免膿液積聚。操作前需清潔雙手,消毒范圍應覆蓋硬塊周圍皮膚。若伴隨紅腫發(fā)熱,可配合外用莫匹羅星軟膏預防感染擴散。消毒后保持耳部干燥,避免抓撓或擠壓硬塊。
細菌感染引起的化膿需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于革蘭陽性菌感染,阿奇霉素片對支原體有效,左氧氟沙星滴耳液可局部抗感染。用藥期間觀察硬塊軟化程度,若3天無改善需調整方案。禁止自行使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
波動感明顯的膿腫需由醫(yī)生無菌操作引流。采用11號手術刀片切開排膿后,放置橡皮條引流,每日更換敷料。術后口服克拉霉素膠囊預防繼發(fā)感染,引流期間避免耳垂受壓或沾水。瘢痕體質者可能需注射曲安奈德注射液抑制增生。
立即摘除耳釘?shù)犬愇铮瑴p少對創(chuàng)面的機械刺激。選擇鈦合金或醫(yī)用鋼材質飾品待愈合后佩戴,避免鎳過敏。硬塊消退前禁止更換新耳釘,睡覺時保持患側朝上,防止夜間擠壓導致膿液滲出加重。
持續(xù)流膿超過1周或伴發(fā)熱需就診耳鼻喉科。通過膿液培養(yǎng)明確病原體,超聲檢查判斷是否形成膿腫腔。嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,并發(fā)耳廓軟骨膜炎時聯(lián)合糖皮質激素治療。反復感染者可能需手術切除瘺管。
恢復期保持耳部清潔干燥,沐浴時用防水貼保護創(chuàng)面。飲食增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復,避免辛辣刺激食物。愈合后選擇正規(guī)機構重新穿孔,使用無菌鈍針穿刺可降低復發(fā)概率。日常接觸耳釘前需酒精擦拭,佩戴時間不宜超過8小時,過敏體質者優(yōu)先選擇生物陶瓷材質。
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