手肘關(guān)節(jié)鼓包可通過熱敷、藥物外敷、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除等方式治療。手肘關(guān)節(jié)鼓包通常由滑囊炎、腱鞘囊腫、痛風(fēng)石、脂肪瘤、骨贅增生等原因引起。
早期輕微鼓包可能因局部勞損或輕微炎癥導(dǎo)致,可用40-45℃熱毛巾每日敷15-20分鐘,促進血液循環(huán)。避免溫度過高或時間過長以免燙傷皮膚。若伴有紅腫熱痛需停止熱敷。
滑囊炎或腱鞘囊腫可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥外涂。痛風(fēng)性鼓包需配合秋水仙堿片口服,外敷藥物僅輔助緩解癥狀。
較大滑囊積液或腱鞘囊腫可在無菌條件下穿刺抽吸,術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。需排除感染性病變后方可操作,操作后可能出現(xiàn)短暫疼痛或淤血。
頑固性炎癥導(dǎo)致鼓包可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液,每年不超過3-4次。需嚴(yán)格消毒避免感染,糖尿病患者慎用激素類藥物。
直徑超過2厘米的腱鞘囊腫、骨贅壓迫神經(jīng)或疑似腫瘤需手術(shù)切除。術(shù)后需制動2-3周,存在切口感染、血腫形成等風(fēng)險,復(fù)發(fā)概率約10-15%。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重或重復(fù)屈伸動作,提重物時分散受力至整個上肢。運動時佩戴護肘減少關(guān)節(jié)摩擦,控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若鼓包持續(xù)增大、影響關(guān)節(jié)活動或伴隨夜間痛,需及時復(fù)查排除腫瘤可能??祻?fù)期可進行輕柔的肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,但需在無痛范圍內(nèi)活動。
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