經(jīng)常頭暈是否需要做CT需結(jié)合具體癥狀判斷,多數(shù)情況下無(wú)須立即進(jìn)行CT檢查,但若伴隨劇烈頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)通常建議完善CT檢查。頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。
頭暈是臨床常見癥狀,生理性原因占比較高。體位改變時(shí)出現(xiàn)的短暫眩暈多與耳石脫落刺激半規(guī)管有關(guān),可通過(guò)耳石復(fù)位訓(xùn)練緩解。長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的頸部肌肉緊張可能壓迫椎動(dòng)脈,引發(fā)腦供血不足性頭暈,熱敷和頸椎操有助于改善癥狀。女性月經(jīng)期或挑食者出現(xiàn)乏力伴頭暈需警惕缺鐵性貧血,血常規(guī)檢查可明確診斷。睡眠不足、情緒緊張等誘發(fā)的功能性頭暈,通過(guò)調(diào)整作息和心理疏導(dǎo)多能自行緩解。
當(dāng)頭暈合并神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時(shí)需考慮病理性因素。突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳聾提示梅尼埃病可能,需進(jìn)行前庭功能檢查。高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴視物成雙應(yīng)排除后循環(huán)缺血,頭部CT可顯示梗死灶。中老年人逐漸加重的頭暈伴隨步態(tài)不穩(wěn),需通過(guò)CT或MRI排查小腦占位性病變。外傷后出現(xiàn)的頭暈惡心需第一時(shí)間行頭顱CT排除顱內(nèi)出血。糖尿病患若出現(xiàn)頭暈伴冷汗需立即檢測(cè)血糖,排除低血糖昏迷風(fēng)險(xiǎn)。
建議頭暈患者記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。避免突然起身、過(guò)度轉(zhuǎn)頸等誘發(fā)動(dòng)作,保證每日飲水量不低于1500毫升。若頭暈每周發(fā)作超過(guò)3次或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇CT、MRI或經(jīng)顱多普勒等檢查。
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