嬰兒體重不增加可能由喂養(yǎng)不足、吸收不良、感染性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。母親乳汁分泌不足、喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、嬰兒吸吮力弱可能導(dǎo)致攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)次數(shù)與時(shí)長(zhǎng),必要時(shí)咨詢哺乳顧問(wèn)。若配方奶沖調(diào)過(guò)稀或喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng),需調(diào)整喂養(yǎng)方案。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等消化問(wèn)題會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。嬰兒可能出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀。家長(zhǎng)需觀察排便情況,醫(yī)生可能建議改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉。乳糜瀉等疾病需通過(guò)糞便檢測(cè)確診。
反復(fù)呼吸道感染、尿路感染或寄生蟲(chóng)感染會(huì)增加能量消耗。嬰兒可能伴隨發(fā)熱、食欲減退。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,并配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥等疾病會(huì)干擾代謝。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉。家長(zhǎng)需定期復(fù)查甲狀腺功能或血苯丙氨酸水平。
家族性矮小或特納綜合征等染色體異??赡軐?dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,部分病例可使用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的生長(zhǎng)曲線記錄。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重變化,記錄喂養(yǎng)與排泄情況。保持環(huán)境清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn),按計(jì)劃接種疫苗。發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)不增或伴隨異常癥狀時(shí),須及時(shí)就醫(yī)排查病因。避免自行調(diào)整喂養(yǎng)量或使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于代謝性疾病患兒,需嚴(yán)格遵循特殊飲食方案并定期隨訪。
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