躺著測血壓通常是準(zhǔn)確的,但測量姿勢需符合規(guī)范要求。血壓測量準(zhǔn)確性主要受袖帶位置、手臂高度及身體狀態(tài)影響。
標(biāo)準(zhǔn)血壓測量要求患者保持仰臥位或坐位,手臂與心臟處于同一水平。仰臥時需將手臂自然平放于身體兩側(cè),袖帶下緣距離肘窩2-3厘米,袖帶松緊以能插入一指為宜。此時肱動脈與心臟基本持平,測量結(jié)果可反映真實(shí)血壓水平。若手臂位置過高或過低,可能導(dǎo)致讀數(shù)偏差5-10毫米汞柱。
特殊情況下如術(shù)后患者、心力衰竭者需采用半臥位測量,此時需用枕頭墊高手臂至心臟水平。部分自主神經(jīng)功能紊亂患者可能出現(xiàn)體位性血壓波動,需同時測量仰臥位與站立位血壓進(jìn)行對比。長期臥床者測量前應(yīng)保持仰臥休息5分鐘,避免因體位改變導(dǎo)致短暫性血壓變化。
建議測量血壓前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈活動,排空膀胱后保持安靜狀態(tài)。每日固定時間測量并記錄,袖帶尺寸需匹配上臂圍度,肥胖者應(yīng)選用加長型袖帶。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)異?;蝮w位相關(guān)顯著波動,應(yīng)及時攜帶記錄數(shù)據(jù)就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。居家監(jiān)測期間需定期校準(zhǔn)血壓計(jì),避免因設(shè)備誤差影響測量結(jié)果。
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