腎臟病三期患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽、低鉀、低磷為原則,同時(shí)保證足夠熱量攝入。主要注意事項(xiàng)包括調(diào)整蛋白質(zhì)來(lái)源、限制高鉀食物、減少高磷食品、控制水分?jǐn)z入、補(bǔ)充適量維生素。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免植物蛋白如豆制品,因其含非必需氨基酸會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)??刹捎名湹矸厶娲糠种魇骋詼p少劣質(zhì)蛋白攝入。
避免香蕉、橙子、土豆、蘑菇等高鉀蔬果,每日鉀攝入應(yīng)低于2000毫克。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。
限制乳制品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,每日磷攝入需控制在800毫克以下。必要時(shí)使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片,但需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。血磷過(guò)高可能導(dǎo)致血管鈣化和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需限制液體量,通常為前一天尿量加500毫升。避免湯粥、冰淇淋等隱性水分來(lái)源。體重每日波動(dòng)不超過(guò)1公斤,過(guò)量飲水可能加重心臟負(fù)荷。
優(yōu)先選擇水溶性維生素B族和C,避免脂溶性維生素A/D/E/K蓄積??蛇x用腎病患者專用復(fù)合維生素如開同片,但需排除維生素D過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。缺乏維生素可能導(dǎo)致貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腎臟病三期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每餐記錄飲食內(nèi)容便于營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,避免煎炸及含鋁膨松劑。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止?fàn)I養(yǎng)不良加重病情。長(zhǎng)期堅(jiān)持個(gè)體化飲食管理有助于延緩疾病進(jìn)展。
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