月經(jīng)量很少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量少于20毫升或經(jīng)期持續(xù)時(shí)間短于2天。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量少的常見原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖均可導(dǎo)致激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血顏色發(fā)暗。建議調(diào)整作息規(guī)律,避免極端減肥,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。子宮內(nèi)膜變薄會(huì)影響其脫落量,常伴有痛經(jīng)加重、月經(jīng)周期縮短。宮腔鏡檢查可明確診斷,治療需結(jié)合雌激素制劑如補(bǔ)佳樂(lè)配合子宮內(nèi)膜修復(fù)。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,需通過(guò)達(dá)英-35等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足,會(huì)引起月經(jīng)量減少、畏寒、乏力等癥狀。促甲狀腺激素檢測(cè)可確診,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,需區(qū)分處理。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放減少。這類月經(jīng)量少往往伴隨失眠、情緒波動(dòng),通過(guò)心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)及谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能后可改善。
月經(jīng)量減少者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾,避免經(jīng)期盆浴。日??蛇m量食用紅棗、枸杞、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)血食物,但需控制脂肪攝入。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上經(jīng)量過(guò)少或伴隨劇烈腹痛、異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。避免自行服用活血藥物或偏方,所有治療方案需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
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