狂犬病發(fā)作后通常無(wú)法治愈,病死率接近100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷傳播,病毒會(huì)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦炎。
狂犬病病毒進(jìn)入人體后會(huì)在神經(jīng)組織中復(fù)制并擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng),一旦出現(xiàn)臨床癥狀如恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等,說(shuō)明病毒已造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)有效治療手段能逆轉(zhuǎn)這種損害,臨床以對(duì)癥支持治療為主,包括鎮(zhèn)靜、控制痙攣、維持呼吸循環(huán)功能等措施,但無(wú)法改變疾病進(jìn)程。
極少數(shù)報(bào)道的存活病例均存在特殊性,如接種過(guò)疫苗但抗體產(chǎn)生延遲、病毒株毒性較弱或存在未知保護(hù)機(jī)制等。這些個(gè)案無(wú)法作為臨床救治參考,且存活者多遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。暴露后及時(shí)規(guī)范處置是唯一有效預(yù)防手段,包括傷口處理、被動(dòng)免疫和疫苗接種。
預(yù)防狂犬病最關(guān)鍵是暴露前接種疫苗適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群和暴露后規(guī)范處置。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒,并在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)接受被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗接種。避免接觸野生動(dòng)物和未免疫的流浪動(dòng)物,為家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。任何可疑暴露都需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,不可存僥幸心理。目前全球范圍內(nèi)尚無(wú)狂犬病發(fā)作后存活的可靠醫(yī)學(xué)案例,及時(shí)預(yù)防是唯一保命措施。
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