腎痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎結(jié)核、腎腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、發(fā)熱、血尿、腹部腫塊等癥狀。
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)結(jié)晶形成的硬塊。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí),可能引發(fā)劇烈腰部絞痛,疼痛可放射至下腹或腹股溝?;颊呖赡馨橛袗盒?a href="http://yeyubk.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐、排尿困難或血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
腎盂腎炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛伴高熱寒戰(zhàn),排尿時(shí)有灼燒感,尿液可能渾濁或有異味。急性期需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)建議臥床休息并增加飲水量。
單純性腎囊腫通常無癥狀,但囊腫增大壓迫周圍組織時(shí)可能出現(xiàn)腰部酸脹感。若囊腫合并感染會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇和發(fā)熱。直徑小于5厘米的囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
腎結(jié)核早期表現(xiàn)為腰部隱痛和夜間盜汗,進(jìn)展期可出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尿液檢查可見膿細(xì)胞。確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,療程通常需6-9個(gè)月。
腎癌早期多無癥狀,部分患者可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。腫瘤增大時(shí)可觸及腹部包塊,晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性腰痛和體重下降。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
出現(xiàn)腎痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議采取側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。注意觀察尿液顏色和排尿頻率變化,避免攝入高嘌呤和高鹽食物。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱嘔吐,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。
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