小兒肺炎的護(hù)理診斷主要包括保持呼吸道通暢、維持適宜溫濕度、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情變化、預(yù)防交叉感染等措施。小兒肺炎多由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與家庭護(hù)理協(xié)同處理。

1、保持呼吸道通暢

患兒需采取半臥位或側(cè)臥位，頭部墊高有助于減輕呼吸困難。痰液黏稠時(shí)可使用生理鹽水霧化吸入，稀釋痰液后配合空心掌輕拍背部促進(jìn)排痰。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過(guò)每分鐘40次，家長(zhǎng)需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

2、維持適宜溫濕度

室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20-24攝氏度，濕度維持在50%-60%以減少呼吸道刺激。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意避免患兒直接吹風(fēng)。使用加濕器需定期清潔消毒，防止滋生細(xì)菌。衣被厚度需隨體溫變化及時(shí)調(diào)整，發(fā)熱期不宜過(guò)度包裹。

3、合理喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳，人工喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋配方奶并少量多次喂食。已添加輔食的患兒選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等，避免油膩及刺激性食物。進(jìn)食時(shí)抬高頭部防止嗆咳，喂食后保持直立姿勢(shì)15-20分鐘。記錄每日出入量，尿量減少時(shí)需警惕脫水。

4、觀察病情變化

家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)，發(fā)熱患兒每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。注意咳嗽性質(zhì)變化，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或聲音嘶啞提示喉炎可能。觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒食或驚厥前兆需緊急就醫(yī)。記錄癥狀變化規(guī)律為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

5、預(yù)防交叉感染

護(hù)理前后嚴(yán)格洗手，患兒餐具、毛巾需專用并每日消毒。限制探視人數(shù)，避免與呼吸道感染者接觸。咳嗽或打噴嚏時(shí)用肘部遮擋，分泌物用紙巾包裹后丟棄?；謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)完成抗生素療程，不可自行停藥。

小兒肺炎護(hù)理期間應(yīng)保證充足休息，急性期需臥床減少耗氧量。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持口腔清潔，進(jìn)食后飲用少量溫開(kāi)水清潔口腔。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物時(shí)，家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況，疫苗接種期需咨詢醫(yī)生調(diào)整接種時(shí)間。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)，但不可盲目使用滋補(bǔ)品。