灰指甲通常可以遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物。
鹽酸特比萘芬片適用于由皮膚癬菌引起的甲真菌病,能抑制真菌細胞膜合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝功能異常者慎用。需配合臨床檢查確保療效。
伊曲康唑膠囊對念珠菌和曲霉菌等廣譜真菌有效,采用沖擊療法治療灰指甲。需注意該藥與多種藥物存在相互作用,用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與抗酸藥同服。
氟康唑膠囊適用于白色念珠菌引起的甲真菌感染,通過干擾真菌細胞色素P450發(fā)揮作用。腎功能不全者需調整劑量,可能出現(xiàn)頭痛或消化道反應,療程通常需3-6個月。
環(huán)吡酮胺乳膏為局部外用抗真菌藥,能滲透甲板治療淺表性灰指甲。使用前需銼薄病甲,每日涂抹1-2次,可能出現(xiàn)局部刺激感,避免接觸眼周黏膜。
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有殺滅作用,適用于早期局限性灰指甲。需堅持用藥至新甲完全長出,偶見灼燒感或脫屑,合并細菌感染時應先控制感染再使用。
治療期間需保持足部干燥通風,避免與他人共用指甲工具,定期消毒鞋襪。建議聯(lián)合口服與外用藥物提高療效,新甲生長周期約6-12個月,需完成全程治療防止復發(fā)。糖尿病患者應加強血糖控制以促進康復,若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時復診。
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