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乙肝媽媽選擇母乳喂養(yǎng)要謹(jǐn)慎

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乙肝媽媽在醫(yī)生評(píng)估后可以謹(jǐn)慎選擇母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，但需結(jié)合母親病毒載量、肝功能、新生兒免疫接種情況綜合判斷。主要有病毒載量檢測(cè)、肝功能評(píng)估、新生兒免疫接種、乳頭破損處理和定期復(fù)查等關(guān)鍵因素。

1、病毒載量檢測(cè)

母親血清HBV DNA水平是重要評(píng)估指標(biāo)。若病毒載量超過一定數(shù)值，乳汁中可能存在病毒顆粒，此時(shí)需權(quán)衡利弊。建議在孕晚期或分娩前完成高靈敏度檢測(cè)，結(jié)果需由感染科或肝病科醫(yī)生解讀。對(duì)于高病毒載量者，哺乳期間可能需要配合抗病毒治療降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝功能評(píng)估

哺乳可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。需確保母親轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定在正常值2倍以內(nèi)，無肝硬化失代償表現(xiàn)。若存在黃疸、腹水或凝血功能障礙等肝功能異常表現(xiàn)，應(yīng)暫停哺乳并優(yōu)先治療。哺乳期間每2-3個(gè)月需復(fù)查肝功能五項(xiàng)和肝臟超聲。

3、新生兒免疫接種

規(guī)范的新生兒免疫接種是安全哺乳的前提。新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種。建議在完成第二針疫苗后檢測(cè)嬰兒乙肝表面抗體滴度，確保抗體水平達(dá)到保護(hù)閾值后再開始哺乳。

4、乳頭破損處理

乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)立即暫停哺乳。破損創(chuàng)面可能使病毒通過血液直接接觸傳播，需使用醫(yī)用級(jí)羊脂膏促進(jìn)愈合。哺乳前后可用生理鹽水清潔乳頭，避免使用酒精等刺激性消毒劑。若反復(fù)發(fā)生乳頭破損，需排查嬰兒銜乳姿勢(shì)是否正確。

5、定期復(fù)查

哺乳期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)母嬰雙方指標(biāo)。母親每3個(gè)月復(fù)查HBV DNA、肝功能，嬰兒在7月齡和12月齡需檢測(cè)乙肝兩對(duì)半。若嬰兒口腔出現(xiàn)潰瘍或母親發(fā)生乳腺炎，應(yīng)暫停哺乳直至痊愈。哺乳期間母親應(yīng)避免過度疲勞，保持均衡飲食。

乙肝媽媽哺乳期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免攝入酒精及肝毒性藥物，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)存放，嬰兒餐具定期煮沸消毒。若母親需服用抗病毒藥物，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整哺乳時(shí)間，用藥期間可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。建議定期到?？崎T診進(jìn)行母嬰聯(lián)合隨訪，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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