腳后跟的筋腫痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或跟骨骨刺等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致跟腱部位無(wú)菌性炎癥。患者常出現(xiàn)腳跟后方疼痛、腫脹，晨起或久坐后癥狀加重。急性期建議制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎因足底筋膜反復(fù)牽拉損傷引發(fā)，典型表現(xiàn)為腳跟下方刺痛，行走時(shí)加劇?？赡芘c肥胖、扁平足等因素相關(guān)。可穿足弓支撐鞋墊，夜間使用足踝支具，局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
3、外傷
跟腱撕裂或跟骨挫傷等外傷可直接導(dǎo)致筋腫痛，多伴有皮下淤血、行走困難。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合跟腱。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍可引發(fā)劇烈腫痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，慢性期用非布司他片控制尿酸。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。
5、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生慢性疼痛，X線檢查可確診。輕癥患者可通過沖擊波治療改善，重癥需手術(shù)切除骨刺。日常應(yīng)減少跳躍、爬山等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
日常需選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走；每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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