膽囊炎是否危害大需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療危害較小,但延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊炎主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,危害程度與是否出現(xiàn)化膿、穿孔或繼發(fā)膽管炎等因素有關(guān)。
急性膽囊炎若早期規(guī)范治療,通常通過(guò)抗生素和止痛藥物可控制炎癥,如頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等?;颊弑憩F(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石嵌頓。慢性膽囊炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響消化功能,導(dǎo)致脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良,但極少直接危及生命。部分患者膽囊萎縮或功能喪失后,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
當(dāng)膽囊炎合并膽囊壞疽、穿孔或化膿性膽管炎時(shí),可能出現(xiàn)感染性休克、多器官衰竭等致命風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥,此時(shí)需緊急手術(shù)引流或切除膽囊。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激還可能增加膽囊癌變概率,但這種情況較為罕見(jiàn)。
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積,建議每日5-6餐少量多餐。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,慢性期可適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊狀況,若反復(fù)發(fā)作或存在瓷化膽囊等癌前病變,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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