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懷疑甲亢要做什么檢查

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懷疑甲亢時(shí)需進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺放射性核素掃描等檢查。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺炎等因素引起,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降等,建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、甲狀腺功能檢查

通過血液檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。TSH水平降低伴隨FT4升高是甲亢的典型表現(xiàn)。格雷夫斯病引起的甲亢可能同時(shí)出現(xiàn)TRAb抗體陽(yáng)性。檢查前需避免含碘食物或藥物干擾,建議空腹采血以提高準(zhǔn)確性。

2、甲狀腺超聲

采用高頻探頭評(píng)估甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)彌漫性腫大、結(jié)節(jié)性病變等異常。格雷夫斯病多表現(xiàn)為血流信號(hào)增強(qiáng)的"火海征",而橋本甲狀腺炎早期可能呈現(xiàn)類似甲亢表現(xiàn)。超聲能輔助鑒別腫瘤性病變,指導(dǎo)穿刺活檢定位。

3、放射性核素掃描

通過锝-99或碘-131顯像觀察甲狀腺攝碘功能。彌漫性攝取增強(qiáng)常見于格雷夫斯病,局部熱結(jié)節(jié)提示自主功能性腺瘤,攝取減低區(qū)可能為炎癥或腫瘤。孕婦禁用放射性檢查,檢查前需停用抗甲狀腺藥物。

4、甲狀腺抗體檢測(cè)

包括TRAb、TPOAb等抗體檢測(cè)。TRAb陽(yáng)性支持格雷夫斯病診斷,TPOAb升高可能預(yù)示橋本甲狀腺炎??贵w檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病,對(duì)治療方案選擇有指導(dǎo)價(jià)值,但陰性結(jié)果不能完全排除甲亢。

5、心電圖與骨代謝檢查

甲亢常引起竇性心動(dòng)過速、房顫等心電圖改變。骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)可評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨密度下降。這些檢查雖非直接診斷依據(jù),但對(duì)并發(fā)癥評(píng)估和預(yù)后判斷具有重要意義。

確診甲亢后應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,保持情緒穩(wěn)定。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,禁止自行停藥。若出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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