宮腔鏡主要檢查子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮畸形及不孕癥相關(guān)因素。宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀態(tài)及輸卵管開口情況，同時可進行活檢或治療性操作。
1、子宮內(nèi)膜病變
宮腔鏡可清晰識別子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌。典型表現(xiàn)為異常增厚的子宮內(nèi)膜、不規(guī)則贅生物或異常血管分布。檢查時可能同步進行診刮術(shù)獲取組織標(biāo)本，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
2、子宮肌瘤
主要用于觀察黏膜下肌瘤的位置、大小及對宮腔的壓迫程度。肌瘤在宮腔鏡下呈類圓形隆起，表面覆蓋正常內(nèi)膜組織。對于小型肌瘤可在檢查時直接行電切術(shù)，術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸片預(yù)防出血。
3、宮腔粘連
通過宮腔鏡可評估粘連范圍及致密程度，表現(xiàn)為宮腔部分或全部閉鎖、內(nèi)膜纖維化。輕度粘連可在鏡下進行鈍性分離，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。
4、子宮畸形
能明確診斷縱隔子宮、雙角子宮等先天性畸形，可見宮腔形態(tài)異?；虼嬖诩⌒苑指?。對于影響妊娠的縱隔子宮，可在宮腔鏡下行子宮縱隔切除術(shù)，術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
5、不孕癥評估
可檢查輸卵管開口是否通暢、宮腔是否存在炎癥或占位性病變。異常發(fā)現(xiàn)包括輸卵管口閉鎖、慢性子宮內(nèi)膜炎等，可能使用多西環(huán)素片抗感染或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵治療。
宮腔鏡檢查后需保持會陰清潔，兩周內(nèi)避免盆浴及性生活。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)及時復(fù)診。日常建議均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷辛辣食物刺激，規(guī)律作息有助于內(nèi)膜修復(fù)。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定后續(xù)治療計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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