谷丙轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞中的一種酶,全稱為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,主要參與蛋白質(zhì)代謝過(guò)程。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶在人體蛋白質(zhì)代謝過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用,能催化丙氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。這種酶在肝細(xì)胞內(nèi)濃度最高,當(dāng)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整時(shí)僅少量釋放入血,其活性水平可反映肝細(xì)胞膜的完整性。該酶的正常參考值通常受檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)影響,一般維持在較低范圍。
血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高常見于急性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟疾病,其數(shù)值變化與肝細(xì)胞損傷程度呈正相關(guān)。在心肌炎、肌肉損傷等非肝臟疾病中也可能出現(xiàn)輕度升高。臨床檢測(cè)時(shí)需結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)綜合判斷,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)酶活性變化有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。
通過(guò)靜脈采血進(jìn)行生化分析是檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的常規(guī)方法,檢測(cè)前需保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)。某些藥物如抗生素、抗癲癇藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。采血后使用全自動(dòng)生化分析儀采用速率法進(jìn)行測(cè)定,整個(gè)過(guò)程需要規(guī)范操作確保結(jié)果準(zhǔn)確。
劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒等因素可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高,新生兒及妊娠期婦女可出現(xiàn)生理性波動(dòng)。病理性升高主要見于病毒性肝炎患者,其次為脂肪肝、肝硬化等慢性肝病。某些遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃砸矔?huì)導(dǎo)致該指標(biāo)異常。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步檢查,包括肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等影像學(xué)檢查。對(duì)于輕度升高且無(wú)癥狀者,建議改善生活方式后復(fù)查。明顯升高者需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療,常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平穩(wěn)定,建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免高脂飲食和酒精攝入。定期進(jìn)行肝功能檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,當(dāng)出現(xiàn)乏力、黃疸等伴隨癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行服用可能損傷肝臟的藥物,建立健康的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防肝損傷具有重要意義。
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