皮肌炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉,需長期藥物干預(yù)與生活管理。
皮肌炎的治療目標(biāo)以緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展為主。早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊能調(diào)節(jié)異常免疫應(yīng)答。對于頑固性病例,生物制劑如注射用英夫利西單抗可能被納入治療方案。治療期間需定期監(jiān)測肌酶水平和肌肉功能,調(diào)整藥物劑量。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后肌肉無力、皮疹等癥狀可顯著減輕,部分患者甚至能達(dá)到臨床無活動性病變的狀態(tài)。
少數(shù)合并惡性腫瘤或嚴(yán)重間質(zhì)性肺炎的皮肌炎患者預(yù)后較差。這類患者除常規(guī)免疫抑制治療外,需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或使用靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療。呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣支持。疾病反復(fù)發(fā)作或治療不及時可能導(dǎo)致肌肉萎縮、鈣質(zhì)沉積等不可逆損害。
皮肌炎患者應(yīng)避免日曬刺激皮膚,外出時使用物理防曬霜。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持肌肉功能,但需避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,限制高鹽高糖食物。定期復(fù)診評估病情變化,不可自行減停藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或肌力突然下降時應(yīng)立即就醫(yī)。
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