胃鏡陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷,可能提示淺表性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染或早期胃癌等不同情況。
胃鏡陽性報(bào)告常見于胃黏膜的炎癥性改變,例如淺表性胃炎多表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫,通常與飲食刺激或藥物損傷有關(guān)。胃潰瘍可能顯示黏膜缺損合并白苔覆蓋,多與胃酸分泌異?;?a href="http://yeyubk.com/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門螺桿菌感染相關(guān)。萎縮性胃炎可見胃黏膜變薄、血管顯露,屬于癌前病變需定期隨訪。幽門螺桿菌感染常伴隨黏膜糜爛或尿素酶試驗(yàn)陽性,需進(jìn)行規(guī)范抗菌治療。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙、色澤改變或微小隆起,需通過病理活檢確診。
若胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜下腫物、巨大潰瘍或廣泛腸化生等高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn),可能存在進(jìn)展期胃癌或淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。部分特殊病例可能出現(xiàn)皮革胃或賁門梗阻等晚期表現(xiàn),需結(jié)合增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于巴雷特食管伴異型增生、胃腺瘤性息肉等癌前病變,建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。
建議患者攜帶完整胃鏡報(bào)告和病理結(jié)果至消化內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)黏膜病變范圍、病理分級(jí)及癥狀嚴(yán)重程度制定治療方案。日常需避免腌制、辛辣食物,戒煙限酒,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)嚴(yán)格完成四聯(lián)療法。45歲以上人群或長期胃部不適者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。
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