附睪炎與前列腺炎可能互為因果,兩者在解剖位置和感染途徑上存在關(guān)聯(lián)。附睪炎通常由細(xì)菌感染引起,可能通過輸精管逆行感染前列腺導(dǎo)致前列腺炎;前列腺炎也可能通過尿液或精液反流引發(fā)附睪炎。主要影響因素有泌尿系統(tǒng)感染、長(zhǎng)期憋尿、性生活不潔、免疫力低下及醫(yī)源性操作等。
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能通過尿道上行感染,同時(shí)波及前列腺和附睪。常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等,可能伴隨尿頻尿急、會(huì)陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
尿液滯留易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,可能通過輸精管或前列腺導(dǎo)管引發(fā)雙重炎癥。典型表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿灼熱感。建議定時(shí)排尿,可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能,聯(lián)合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
不潔性行為可能引入衣原體、支原體等病原體,同時(shí)誘發(fā)前列腺和附睪感染。癥狀包括陰囊紅腫、射精疼痛等。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用阿奇霉素顆?;蚨辔鳝h(huán)素片治療,期間避免性接觸。
糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生混合感染??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。除抗感染治療外,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,保持會(huì)陰清潔干燥。
導(dǎo)尿或前列腺穿刺等操作可能將細(xì)菌帶入生殖系統(tǒng)。術(shù)后可能出現(xiàn)血精、陰囊疼痛。需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉,出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。
患者應(yīng)避免久坐和辛辣飲食,每日飲水超過2000毫升。急性期需臥床休息,陰囊抬高減輕腫脹。定期復(fù)查尿常規(guī)和前列腺液檢查,若出現(xiàn)高熱或膿性分泌物需立即就診。慢性患者可進(jìn)行溫水坐浴或前列腺按摩,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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