扁桃體結石可通過漱口清潔、棉簽清理、負壓吸引、扁桃體切除術、抗生素治療等方式處理。扁桃體結石通常由食物殘渣堆積、慢性炎癥刺激、扁桃體隱窩結構異常、口腔衛(wèi)生不良、反復感染等因素引起。
使用溫鹽水或含氯己定的漱口液每日多次漱口,有助于松動并沖出較小的結石。該方法適用于無明顯炎癥的初期結石,操作時需將頭后仰使液體充分接觸扁桃體區(qū)域。持續(xù)1-2周可改善隱窩內環(huán)境,減少新的結石形成。
對可見的表淺結石,可用消毒棉簽輕柔按壓扁桃體隱窩周圍組織促使結石脫落。操作前需用壓舌板固定舌頭,避免觸碰懸雍垂引發(fā)嘔吐反射。此方法可能造成黏膜輕微損傷,清理后建議立即漱口消毒。
耳鼻喉科常用吸引器配合特制吸頭清除深部結石,器械可直達隱窩深處吸出頑固結石。治療時可能需局部麻醉,適用于體積較大或引發(fā)明顯異物感的結石。操作后可能出現(xiàn)短暫咽痛或少量出血。
對于反復發(fā)作或合并慢性扁桃體炎的患者,可考慮行扁桃體切除術徹底消除病灶。手術方式包括傳統(tǒng)剝離術和低溫等離子切除術,術后需流質飲食3-5天。該方式能永久解決結石問題,但存在術后出血風險。
合并急性感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片或克林霉素膠囊等藥物。這些藥物針對鏈球菌等常見致病菌,需完成規(guī)定療程防止復發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應。
日常應保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線,飯后及時漱口。避免吸煙及過量攝入乳制品,多飲水有助于沖刷隱窩。出現(xiàn)持續(xù)口臭、咽痛或吞咽困難時應及時就診,避免自行用尖銳器具掏挖造成損傷。兒童患者家長需定期檢查孩子口腔,培養(yǎng)正確刷牙習慣。
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