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胰腺癌一般是什么導(dǎo)致的

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胰腺癌通常由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病以及接觸化學(xué)致癌物等多種因素共同導(dǎo)致。胰腺癌可能與基因突變、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥、代謝異常及職業(yè)暴露等因素有關(guān)，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多屬中晚期。

1、遺傳因素

約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳史，BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病概率。這類患者通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查。目前尚無(wú)針對(duì)性預(yù)防藥物，但可通過(guò)遺傳咨詢?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。臨床常用厄洛替尼片聯(lián)合化療方案治療相關(guān)病例。

3、慢性胰腺炎

持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)修復(fù)過(guò)程中可能引發(fā)基因異常，酒精性胰腺炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這類患者常伴有頑固性腹痛和脂肪瀉，需通過(guò)增強(qiáng)CT或EUS明確診斷。治療可選用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、糖尿病

病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍，可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病伴體重下降需警惕胰腺病變，推薦檢測(cè)CA19-9腫瘤標(biāo)志物。二甲雙胍可能具有一定預(yù)防作用。

5、化學(xué)致癌物

長(zhǎng)期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)原料的職業(yè)暴露人群發(fā)病率較高，這些物質(zhì)通過(guò)代謝活化產(chǎn)生DNA加合物。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢，確診后可考慮吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇治療。

預(yù)防胰腺癌需戒煙限酒、控制血糖、避免高脂飲食，40歲以上高危人群建議每年做腹部超聲檢查。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或綜合治療方案。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并配合營(yíng)養(yǎng)支持，日常可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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