甲狀腺結節(jié)tirads3類是指甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng)第三類,通常代表結節(jié)惡性風險較低,建議定期復查隨訪。
甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng)是一種用于規(guī)范甲狀腺超聲檢查報告、評估結節(jié)惡性風險的分級系統(tǒng)。tirads3類在該系統(tǒng)中屬于中等偏下的風險等級。超聲檢查時,醫(yī)生會觀察結節(jié)的多個特征,包括回聲、形態(tài)、邊界、縱橫比以及是否存在微小鈣化等。當結節(jié)不具備典型的惡性特征,但存在一些不確定的良性表現(xiàn)時,便可能被歸類為3類。這類結節(jié)在超聲圖像上通常表現(xiàn)為等回聲或高回聲,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,縱橫比小于1,沒有或僅有粗大鈣化。從臨床數據看,被判定為3類的結節(jié),其惡性概率通常低于5%,這意味著絕大多數此類結節(jié)是良性的,例如結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤。對于這類結節(jié),通常的處理策略不是立即進行穿刺活檢或手術,而是建議在6到12個月后再次進行超聲檢查,以動態(tài)觀察結節(jié)的大小和特征有無變化。這種定期隨訪的策略是基于其較低的風險概率,旨在避免不必要的侵入性檢查。
雖然tirads3類結節(jié)惡性風險低,但定期復查至關重要。患者應在醫(yī)生建議的時間間隔,如期進行甲狀腺超聲復查。復查時,醫(yī)生會對比前后兩次的超聲圖像,重點觀察結節(jié)是否增大、形態(tài)是否變得不規(guī)則、內部回聲是否改變或是否出現(xiàn)新的可疑特征。如果在隨訪過程中,結節(jié)保持穩(wěn)定或縮小,通??梢岳^續(xù)延長隨訪間隔。如果結節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)體積明顯增大,例如直徑增長超過20%或2毫米,或者超聲特征向更高風險類別轉變,醫(yī)生可能會建議進行甲狀腺細針穿刺活檢來明確診斷。除了影像學隨訪,患者自身也應注意頸部有無異常隆起、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀,但tirads3類結節(jié)通常不會引起明顯不適。保持良好的生活習慣,如均衡飲食、避免長期精神緊張、規(guī)律作息,有助于維持甲狀腺健康。碘的攝入應適量,既不過量也不缺乏。如果伴有甲狀腺功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退,則需要在內分泌科醫(yī)生指導下進行相應的功能調節(jié)治療。
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