干眼癥主要分為水液缺乏型干眼、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼及混合型干眼五種類型。
1、水液缺乏型干眼
水液缺乏型干眼是由于淚腺分泌淚液量減少導(dǎo)致。常見于干燥綜合征、年齡增長(zhǎng)或某些藥物副作用。患者常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視力波動(dòng)。治療需遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，或通過(guò)淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。
2、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼
蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼因瞼板腺功能障礙使淚液蒸發(fā)過(guò)快引起。常見于長(zhǎng)時(shí)間屏幕使用、油性皮膚或瞼緣炎患者。典型癥狀包括晨起眼瞼黏連、灼熱感。需配合熱敷按摩、使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瞼板腺疏通治療。
3、黏蛋白缺乏型干眼
黏蛋白缺乏型干眼源于結(jié)膜杯狀細(xì)胞受損，導(dǎo)致淚膜黏蛋白層異常。多見于化學(xué)傷、沙眼或長(zhǎng)期使用含防腐劑滴眼液者。癥狀表現(xiàn)為淚液快速破裂、頻繁眨眼。治療需使用不含防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液，必要時(shí)聯(lián)合血清滴眼液。
4、淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼
淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼由眨眼頻率異?；蜓鄄€閉合不全導(dǎo)致淚液分布不均。常見于帕金森病、甲狀腺眼病或角膜接觸鏡佩戴不當(dāng)。特征性癥狀為瞬目后短暫視物模糊。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合眨眼訓(xùn)練或使用環(huán)孢素滴眼液改善眼表炎癥。
5、混合型干眼
混合型干眼為兩種以上類型同時(shí)存在，臨床最為常見?？赡苡砷L(zhǎng)期電子屏幕使用合并自身免疫疾病等因素引發(fā)。癥狀復(fù)雜多樣，需通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)、眼表染色等檢查明確主導(dǎo)類型。治療常采用人工淚液聯(lián)合抗炎藥物如氟米龍滴眼液，并調(diào)整用眼習(xí)慣。
干眼癥患者日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行淚膜功能評(píng)估與針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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