嚴(yán)重腦震蕩的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、認(rèn)知功能下降以及神經(jīng)系統(tǒng)異常。

一、頭痛

頭痛是嚴(yán)重腦震蕩后最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛。這種頭痛可能由頭部受到劇烈沖擊后，腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生位移或震蕩，引起腦膜、血管和神經(jīng)受到牽拉或刺激所致。疼痛程度可能較為劇烈，使用常規(guī)止痛方法效果有限，并可能伴有對(duì)光線或聲音的敏感性增加。對(duì)于這類癥狀，需要充分休息，避免用腦過度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠枳⒁膺@些藥物不能解決根本問題，且須排除顱內(nèi)出血等更嚴(yán)重情況后方可考慮使用。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是嚴(yán)重腦震蕩后常見的伴隨癥狀，可能因腦干或前庭系統(tǒng)受到震蕩刺激，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂而引起。患者可能在受傷后立即或稍后一段時(shí)間出現(xiàn)反復(fù)的惡心感，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嘔吐，且嘔吐可能與頭部位置改變無關(guān)。這種情況不僅導(dǎo)致身體不適，還可能引起脫水和電解質(zhì)紊亂。處理上，需要保持安靜休息，避免突然移動(dòng)頭部，可嘗試少量多次飲用清水。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用止吐藥物，如甲氧氯普胺片，但所有用藥均須在明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。

三、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙是界定腦震蕩嚴(yán)重程度的關(guān)鍵癥狀，表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間可能從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)昏迷、嗜睡或意識(shí)模糊，對(duì)周圍環(huán)境、時(shí)間、人物的定向能力下降，無法清晰回憶受傷經(jīng)過，即出現(xiàn)逆行性遺忘。這種情況提示大腦功能出現(xiàn)了暫時(shí)性、彌漫性的生理功能紊亂。一旦發(fā)生意識(shí)障礙，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT等影像學(xué)檢查以排除顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等更嚴(yán)重的損傷。在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓患者平臥，保持呼吸道通暢，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)，等待專業(yè)醫(yī)療救援。

四、認(rèn)知功能下降

認(rèn)知功能下降在嚴(yán)重腦震蕩后表現(xiàn)明顯，涉及記憶、注意力、思維速度和信息處理能力的減退?；颊呖赡芨械剿季S遲鈍，難以集中精力完成簡(jiǎn)單任務(wù)，短期記憶受損，學(xué)習(xí)新事物困難，并可能出現(xiàn)反應(yīng)遲緩、判斷力下降等情況。這些癥狀與大腦皮層，特別是額葉和顳葉功能區(qū)域的暫時(shí)性功能障礙有關(guān)?？祻?fù)期間，需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)低刺激的環(huán)境，避免進(jìn)行需要高度集中注意力的活動(dòng)，如駕駛、操作精密儀器等。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行，不可急于求成。

五、神經(jīng)系統(tǒng)異常

神經(jīng)系統(tǒng)異常是嚴(yán)重腦震蕩后需要警惕的癥狀，可能表現(xiàn)為視力模糊、復(fù)視、耳鳴、頭暈、平衡障礙或步態(tài)不穩(wěn)。部分患者可能出現(xiàn)對(duì)光或聲音極度敏感、睡眠障礙如失眠或嗜睡、情緒波動(dòng)如易怒或抑郁焦慮。這些癥狀源于大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能的廣泛性失調(diào)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以評(píng)估損傷范圍。治療上，除了針對(duì)癥狀的藥物治療，如改善頭暈的倍他司汀片，更重要的是進(jìn)行系統(tǒng)性神經(jīng)康復(fù)，包括前庭康復(fù)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，所有治療方案均需在神經(jīng)科或康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定和執(zhí)行。

遭遇疑似嚴(yán)重腦震蕩后，首要步驟是立即停止所有活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估，切忌因自覺癥狀輕微而忽視。在急性期，必須保證充足的臥床休息，為大腦恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件，避免使用電子產(chǎn)品、閱讀、思考復(fù)雜問題等任何可能加重腦疲勞的行為。飲食上應(yīng)保持清淡、均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜水果，幫助神經(jīng)修復(fù)，避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)?；謴?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑，逐步、緩慢地恢復(fù)日?；顒?dòng)與體育鍛煉，嚴(yán)禁過早參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)過程需要耐心，家屬應(yīng)給予充分的情感支持與照護(hù)，密切觀察患者有無出現(xiàn)新的或加重的癥狀，如劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐、一側(cè)肢體無力、言語不清等，一旦出現(xiàn)需立即返回醫(yī)院復(fù)診。