艾滋病患者在不同階段的臨床表現差異較大,早期可能無明顯特征,隨著免疫系統(tǒng)受損逐漸出現反復感染、體重下降等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,其特征表現主要有持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉、反復口腔真菌感染、全身淋巴結腫大、皮膚黏膜病變等。
HIV感染急性期可能出現持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫多超過38℃,伴有咽痛、頭痛等類似流感癥狀。進入艾滋病期后,由于機會性感染或腫瘤,患者可表現為長期不規(guī)則發(fā)熱。常見引發(fā)發(fā)熱的機會性感染包括肺孢子菌肺炎、結核分枝桿菌感染等。需進行血常規(guī)、病原學檢測等明確病因。
超過1個月的慢性腹瀉是艾滋病期典型表現,每日排便次數超過3次,糞便呈水樣或脂肪瀉??赡苡呻[孢子蟲、巨細胞病毒等腸道機會性感染導致,也可能與HIV直接損傷腸黏膜有關?;颊叱0橛袊乐貭I養(yǎng)不良和電解質紊亂,需通過糞便病原體檢測明確診斷。
口腔白念珠菌感染表現為口腔黏膜白色偽膜或紅斑,可蔓延至食管導致吞咽疼痛。在CD4+T淋巴細胞計數低于200個/μL時高發(fā),是艾滋病進展的重要標志。需通過真菌鏡檢確診,常用藥物包括制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌治療。
持續(xù)性全身淋巴結腫大直徑多超過1厘米,常見于頸部、腋窩和腹股溝,質地較硬且無壓痛。在HIV感染無癥狀期即可出現,可能與病毒持續(xù)復制激活免疫系統(tǒng)有關。需通過淋巴結活檢排除淋巴瘤等并發(fā)癥。
包括反復發(fā)作的帶狀皰疹、嚴重的脂溢性皮炎、頑固性口腔潰瘍等。卡波西肉瘤是艾滋病相關惡性腫瘤,表現為皮膚紫色斑塊或結節(jié)。這些病變與細胞免疫功能嚴重缺陷相關,需進行皮膚活檢和免疫學檢查。
艾滋病患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生食可能含有寄生蟲的食物。規(guī)律進行適度有氧運動有助于維持免疫功能,但應避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療是控制病情的關鍵,同時需定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數和病毒載量。注意個人衛(wèi)生防護,避免繼發(fā)感染,出現新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)。
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