手汗癥手術風險通常較低,但需根據(jù)患者個體情況和手術方式綜合評估。常見術式為胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術,多數(shù)患者術后癥狀明顯改善,少數(shù)可能出現(xiàn)代償性多汗等并發(fā)癥。
胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術通過阻斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)達到治療效果。手術采用微創(chuàng)技術,創(chuàng)傷小且恢復快,術后1-3天可出院。術中并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)的術中風險包括氣胸、出血或神經(jīng)損傷,但發(fā)生率不足百分之一。術后早期可能出現(xiàn)胸痛或上肢麻木,通常2-4周內(nèi)自行緩解。該手術對原發(fā)性手汗癥有效率可達九成以上,術后手掌干燥程度顯著改善。
代償性多汗是術后較特殊的并發(fā)癥,表現(xiàn)為軀干或下肢出汗量增加,發(fā)生率約三至五成。癥狀輕重因人而異,多數(shù)為輕度且可耐受,極少數(shù)患者可能因嚴重代償性多汗影響生活質(zhì)量。其他罕見并發(fā)癥包括霍納綜合征、味覺性出汗等,總體發(fā)生率低于百分之二。術前醫(yī)生會通過詳細評估排除繼發(fā)性多汗癥,并告知手術利弊,患者需充分知情同意。
建議術前完善心電圖、胸片等基礎檢查,術后保持切口清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或高熱需及時就醫(yī)。非手術治療如離子導入、口服抗膽堿藥等可作為術前嘗試方案,重度手汗癥患者經(jīng)保守治療無效時再考慮手術干預。術后應避免劇烈運動1個月,定期隨訪觀察代償性出汗情況。
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