突然尿不出尿可能與尿路梗阻、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石或血塊堵塞尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難，常伴隨下腹絞痛或肉眼血尿。腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引起突發(fā)性無尿，需通過超聲或CT確診。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動(dòng)均可導(dǎo)致排尿困難，常見于糖尿病神經(jīng)病變或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者。表現(xiàn)為尿意強(qiáng)烈但排出不暢，殘余尿量增加。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，治療包括膀胱訓(xùn)練、鹽酸奧昔布寧片等藥物調(diào)節(jié)。
3、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)破壞排尿反射弧，導(dǎo)致尿潴留?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在下肢感覺障礙或排便異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療可采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多，急性尿潴留時(shí)可完全無法排尿。直腸指診和前列腺超聲可確診，常用非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物，藥物治療無效時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、尿道狹窄
尿道外傷、反復(fù)感染或醫(yī)源性損傷后形成的瘢痕收縮，導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流分叉。尿道造影能明確狹窄部位和長(zhǎng)度，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。
突發(fā)尿潴留患者應(yīng)避免強(qiáng)行憋尿，可嘗試熱敷下腹部或溫水坐浴緩解癥狀。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，限制咖啡因和酒精攝入。存在排尿異常時(shí)應(yīng)記錄排尿日記，包括每次尿量、排尿間隔和伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)改變體位，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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