肚子疼腸子打結(jié)的感覺(jué)可能由腸痙攣、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道炎癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腸痙攣多因受涼或進(jìn)食生冷刺激食物導(dǎo)致腸道平滑肌收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨腹脹、排氣增多??捎脽崴鼰岱蟾共浚苊膺M(jìn)食冰淇淋等冷食。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
腸梗阻可能與術(shù)后粘連、糞石堵塞、腫瘤壓迫等因素有關(guān),典型癥狀為腹部絞痛伴嘔吐、停止排便排氣。腹部X線可見(jiàn)氣液平面。早期可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便,無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)。
腸扭轉(zhuǎn)常見(jiàn)于乙狀結(jié)腸過(guò)長(zhǎng)或腸系膜發(fā)育異常者,突發(fā)劇烈腹痛伴腹部不對(duì)稱(chēng)膨隆,CT顯示腸袢呈咖啡豆征。需緊急行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,必要時(shí)需切除病變腸段。
兒童腸套疊多因腸道淋巴組織增生誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可嘗試空氣灌腸復(fù)位,失敗者需行剖腹探查術(shù)。成人腸套疊常提示腸道腫瘤,需進(jìn)一步做腸鏡檢查。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起腹痛伴腹瀉黏液血便,結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需注射英夫利西單抗注射液。
日常應(yīng)注意腹部保暖,避免暴飲暴食,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、便血等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道恢復(fù)情況。慢性腸道疾病患者需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。
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