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白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低是什么意思

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李婷婷 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普通內(nèi)科

白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低通常意味著外周血中白細(xì)胞數(shù)量低于正常參考范圍，可能提示免疫功能下降或存在某些潛在疾病，主要與感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

一、感染

某些病毒感染，如流感病毒、風(fēng)疹病毒、EB病毒感染，或嚴(yán)重的細(xì)菌感染如傷寒、敗血癥，可能導(dǎo)致骨髓造血功能暫時受到抑制，或白細(xì)胞在感染部位被大量消耗，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。此時患者常伴有發(fā)熱、乏力、咳嗽或腹瀉等原發(fā)感染癥狀。治療需針對病原體，病毒感染多以對癥支持治療為主，細(xì)菌感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等。

二、藥物影響

部分藥物可能引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。常見的包括某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、抗腫瘤的化療藥物以及免疫抑制劑等。通常在停藥后，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可逐漸恢復(fù)。若因病情需要必須使用相關(guān)藥物，醫(yī)生會密切監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用升白細(xì)胞藥物，如利可君片、鯊肝醇片、維生素B4片等進(jìn)行干預(yù)。

三、血液系統(tǒng)疾病

這是導(dǎo)致白細(xì)胞持續(xù)或顯著偏低的常見病理原因。疾病如再生障礙性貧血，骨髓造血功能衰竭；骨髓增生異常綜合征，造血細(xì)胞發(fā)育異常；以及各種類型的白血病，異常細(xì)胞浸潤骨髓排擠正常造血。這些疾病除了白細(xì)胞減少，常同時伴有貧血、血小板減少，表現(xiàn)為面色蒼白、出血傾向、反復(fù)感染等。治療需根據(jù)具體疾病制定方案，可能包括免疫抑制治療、靶向藥物治療、化療或造血干細(xì)胞移植。

四、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生攻擊自身白細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致白細(xì)胞破壞過多或生成受抑?；颊叱准?xì)胞減少外，多有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、發(fā)熱等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。治療核心是控制自身免疫反應(yīng)，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等。

五、脾功能亢進(jìn)

多種原因?qū)е缕⑴K腫大，功能亢進(jìn)，過度過濾和破壞血液中的白細(xì)胞，導(dǎo)致其計(jì)數(shù)偏低。病因包括肝硬化門靜脈高壓、慢性血吸蟲病、淋巴瘤等?；颊呖赡芨械阶笊细癸柮洸贿m，體檢可發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。治療需處理原發(fā)病，對于嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)且藥物效果不佳者，可能考慮脾切除手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低時，無須過度恐慌，但應(yīng)予以重視。建議復(fù)查血常規(guī)以排除一過性誤差，并由血液科或相關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估。日常生活中，應(yīng)注意休息，避免勞累和熬夜，保證充足睡眠。飲食上需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋奶的攝入，以及富含維生素的蔬菜水果，為白細(xì)胞生成提供原料。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免前往人群密集場所，以降低感染風(fēng)險。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能影響血象的藥物，并定期隨訪監(jiān)測血常規(guī)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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