黃體囊腫的典型癥狀主要有下腹隱痛、異常陰道出血、月經(jīng)周期改變、排尿不適以及盆腔壓迫感。黃體囊腫是卵巢在排卵后形成的生理性結(jié)構(gòu)異常增大所致,多數(shù)可自行消退。
黃體囊腫可能導(dǎo)致單側(cè)下腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛,在劇烈運(yùn)動(dòng)、性交或排便時(shí)可能加重。疼痛通常與囊腫體積增大牽拉卵巢韌帶有關(guān),若發(fā)生囊腫破裂或扭轉(zhuǎn),疼痛會(huì)突然加劇并伴隨惡心嘔吐。
部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng),與黃體功能異常導(dǎo)致的孕激素分泌不足有關(guān)。出血量一般少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間在3-7天,需與子宮內(nèi)膜病變鑒別。
囊腫可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲超過(guò)7天,周期紊亂通常持續(xù)1-2個(gè)月。這與黃體過(guò)早萎縮或持續(xù)分泌激素相關(guān)。
較大囊腫壓迫膀胱可引起尿頻、尿急,夜間排尿次數(shù)增加較明顯。當(dāng)囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí),可能伴隨排尿不盡感,但通常無(wú)尿痛等感染癥狀。
囊腫占位效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致下墜感或肛門(mén)脹痛,久坐后癥狀加重。體檢可觸及附件區(qū)包塊,活動(dòng)度良好,壓痛程度與囊腫張力呈正相關(guān)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、動(dòng)物胎盤(pán)等。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除囊腫破裂、感染等并發(fā)癥。無(wú)癥狀的生理性黃體囊腫通常無(wú)須特殊處理,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多能自然吸收。
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