牙釉質(zhì)缺損可通過使用含氟牙膏、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。牙釉質(zhì)缺損通常由齲齒、外傷、酸性物質(zhì)侵蝕、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
含氟牙膏有助于促進(jìn)牙釉質(zhì)表面再礦化,減緩缺損進(jìn)展。適用于輕微表淺的牙釉質(zhì)缺損,常見品牌有舒適達(dá)抗敏感牙膏、高露潔含氟牙膏等。使用時(shí)配合軟毛牙刷輕柔刷牙,避免橫向用力摩擦缺損部位。長(zhǎng)期使用可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,但對(duì)已形成的明顯缺損無修復(fù)作用。
光固化復(fù)合樹脂適用于小范圍牙釉質(zhì)缺損修復(fù),尤其前牙美觀區(qū)域。醫(yī)生會(huì)先清除缺損周圍軟化組織,酸蝕處理后分層填充樹脂材料并光照固化。該方法能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和色澤,但可能存在邊緣微滲漏風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。常見材料包括3M Z350納米樹脂、松風(fēng)Beautifil流動(dòng)樹脂等。
對(duì)較大面積牙釉質(zhì)缺損且追求美學(xué)效果者,可采用0.3-0.7毫米厚度的瓷貼面修復(fù)。需磨除少量牙體組織,取模后由技工室定制全瓷貼面,再用樹脂水門汀粘接。具有高度生物相容性和自然透光性,但費(fèi)用較高。常見類型有E-max二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面、氧化鋯貼面等。
后牙咬合面大范圍牙釉質(zhì)缺損適用嵌體修復(fù)。通過數(shù)字化掃描或傳統(tǒng)取模制作金屬或全瓷嵌體,粘接后能精準(zhǔn)恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)。相比直接充填更耐磨且不易脫落,常見材料有黃金嵌體、二氧化鋯嵌體等。需注意避免用修復(fù)牙咬硬物,防止嵌體折裂。
嚴(yán)重牙釉質(zhì)缺損伴牙體大面積缺失時(shí)需全冠修復(fù)。需均勻磨除1-2毫米牙體,制作金屬烤瓷冠或全瓷冠套住患牙。能全面保護(hù)剩余牙體組織并恢復(fù)功能,但需犧牲較多健康牙體。常見類型有鈷鉻合金烤瓷冠、威蘭德氧化鋯全瓷冠等。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。
日常應(yīng)減少碳酸飲料、酸性水果等攝入,進(jìn)食后及時(shí)漱口。選擇軟毛牙刷和中性摩擦值牙膏,采用巴氏刷牙法避免橫向刷牙。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,定期進(jìn)行口腔檢查。若缺損伴隨冷熱敏感或疼痛,提示可能暴露牙本質(zhì),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要蓋髓處理。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,每年進(jìn)行口腔專業(yè)清潔維護(hù)修復(fù)體壽命。
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