食管炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥的疾病,主要有反流性食管炎、感染性食管炎、腐蝕性食管炎、放射性食管炎、嗜酸性粒細胞性食管炎等類型。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射治療、過敏反應等因素引起,可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。
反流性食管炎是最常見的類型,主要由于胃酸反流至食管導致黏膜損傷。長期吸煙、飲酒、肥胖等因素可能增加患病風險。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸,平臥時癥狀可能加重。治療需調(diào)整生活方式,如抬高床頭、避免高脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。
感染性食管炎多由白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染引起,常見于免疫力低下人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過內(nèi)鏡檢查及病原學檢測。治療需針對病原體選擇抗真菌藥物如氟康唑膠囊,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片,同時需加強營養(yǎng)支持。
腐蝕性食管炎通常因誤服強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)導致,屬于急癥?;颊邥霈F(xiàn)劇烈胸痛、流涎、嘔吐等癥狀。急性期需禁食,避免洗胃以免造成二次損傷,可靜脈營養(yǎng)支持。后期可能出現(xiàn)食管狹窄,需定期進行食管擴張術。預防重點在于妥善存放腐蝕性物品。
放射性食管炎是胸部放療常見并發(fā)癥,因放射線損傷食管黏膜所致。癥狀多在放療2-3周后出現(xiàn),表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后不適。治療以對癥為主,可使用硫糖鋁混懸液保護黏膜,疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠,同時建議進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
嗜酸性粒細胞性食管炎屬于慢性免疫介導性疾病,可能與食物過敏有關。兒童多見,表現(xiàn)為進食困難、嘔吐、生長遲緩等。診斷需結(jié)合內(nèi)鏡活檢發(fā)現(xiàn)食管黏膜大量嗜酸性粒細胞浸潤。治療包括排除過敏原、使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片,嚴重時需局部應用糖皮質(zhì)激素。
食管炎患者日常應注意飲食調(diào)理,避免過飽、過快進食,減少咖啡、濃茶、辛辣食物攝入。餐后2小時內(nèi)不要平臥,睡眠時可抬高床頭。戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。定期復查內(nèi)鏡評估病情,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
472次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
0次瀏覽 2026-01-30
255次瀏覽
177次瀏覽
294次瀏覽
320次瀏覽
335次瀏覽