鐵耳屎一般是指外耳道耵聹栓塞，可通過軟化清理、專業(yè)取出等方式處理。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、異物存留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。
1、軟化清理
對于質(zhì)地較硬的耵聹栓塞，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液或過氧化氫溶液軟化耵聹。將藥物滴入耳道后保持側(cè)臥姿勢5-10分鐘，每日重復(fù)進行2-3次，連續(xù)使用3天后耵聹可能自行排出。軟化期間避免自行掏挖，防止損傷外耳道皮膚或鼓膜。
2、專業(yè)取出
若軟化無效或出現(xiàn)劇烈耳痛，需由耳鼻喉科醫(yī)生使用耵聹鉤、吸引器或沖洗法取出。醫(yī)生會在耳鏡直視下操作，避免損傷耳道。伴有外耳道炎時可配合氧氟沙星滴耳液治療，合并真菌感染需使用克霉唑溶液局部涂抹。
3、器械輔助
部分醫(yī)療機構(gòu)采用內(nèi)鏡下耵聹清理術(shù)，通過可視化操作精準(zhǔn)清除栓塞。對于反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞者，可定期使用礦物油滴耳預(yù)防，但需注意油劑可能增加真菌感染概率，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
4、日常防護
避免頻繁使用棉簽掏耳，防止將耵聹推入耳道深部。游泳或洗澡時可用專用耳塞防水，保持外耳道干燥。油性耵聹體質(zhì)者建議每3-6個月到?？茩z查，發(fā)現(xiàn)耵聹積聚及時處理。
5、并發(fā)癥處理
繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)耳道紅腫、流膿，需使用左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢克洛膠囊抗感染。若出現(xiàn)眩暈、面癱等嚴(yán)重癥狀，需排除中耳炎或膽脂瘤可能，必要時行CT檢查明確診斷。
日常應(yīng)注意避免自行用發(fā)卡、挖耳勺等尖銳物品掏耳，防止造成外耳道損傷或鼓膜穿孔。油性耳垢人群可每月用溫水輕柔清洗耳廓周圍，但不要將水灌入耳道。如出現(xiàn)聽力驟降、持續(xù)耳鳴或耳道出血，應(yīng)立即就醫(yī)排查其他耳部疾病。定期進行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞引起的傳導(dǎo)性耳聾。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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