精神障礙通常不建議通過手術(shù)治愈,少數(shù)嚴(yán)重難治性病例可考慮神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。精神障礙的治療以藥物和心理干預(yù)為主,手術(shù)僅作為最后選擇。
精神障礙的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、腦功能異常等多因素相互作用。藥物治療能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,常用抗精神病藥如奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等可控制幻覺妄想等癥狀。心理治療包括認(rèn)知行為療法、家庭治療等,幫助患者重建社會功能。電休克治療對嚴(yán)重抑郁或木僵狀態(tài)有快速緩解作用。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀,維持正常生活能力。
神經(jīng)外科手術(shù)如腦深部電刺激術(shù)、前額葉白質(zhì)切斷術(shù)等僅適用于長期藥物無效、癥狀極度頑固且危及生命的患者。手術(shù)可能帶來人格改變、認(rèn)知損傷等不可逆風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合藥物康復(fù)治療,無法保證完全治愈。目前國內(nèi)外指南均將手術(shù)列為超說明書使用,須經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊反復(fù)論證。
精神障礙患者應(yīng)堅持長期規(guī)范治療,定期復(fù)診調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,避免歧視或過度保護(hù)。保持規(guī)律作息、適度運動、社交活動有助于康復(fù)。若出現(xiàn)藥物副作用或癥狀波動,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生而非自行調(diào)整用藥。社會支持系統(tǒng)對預(yù)后至關(guān)重要,社區(qū)康復(fù)機構(gòu)可提供職業(yè)技能訓(xùn)練。
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