雙胞胎妊娠過程中確實存在一個胚胎停止發(fā)育而另一個繼續(xù)存活的可能,這種情況在醫(yī)學上稱為雙胎之一消失綜合征。
雙胎之一消失綜合征多發(fā)生于孕早期,尤其常見于輔助生殖技術受孕的孕婦。當雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎中一個胚胎因染色體異常、胎盤血供不足或母體內(nèi)分泌紊亂等原因停止發(fā)育時,其組織可能被母體或存活胚胎逐漸吸收。這個過程通常不會對存活胚胎造成顯著影響,孕婦可能僅出現(xiàn)輕微陰道出血或下腹墜脹,部分孕婦甚至無明顯癥狀。隨著孕周增長,被吸收的胚胎在超聲檢查中可能僅顯示為孕囊縮小或回聲改變。
若發(fā)生在孕中晚期,單胎死亡可能引發(fā)母體凝血功能異常或存活胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷。這種情況多見于單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,因兩個胚胎共用胎盤血管吻合支,死亡胎兒的代謝產(chǎn)物可能通過血液循環(huán)影響存活胎兒。孕婦此時可能出現(xiàn)宮縮加劇、羊水量異常或血清甲胎蛋白升高等變化,需要通過加強超聲監(jiān)測和凝血功能檢查來評估風險。
建議孕婦保持臥床休息,避免劇烈活動,每周進行超聲監(jiān)測存活胎兒的生長發(fā)育指標和羊水變化。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋與新鮮西藍花,每日保證攝入水分不少于2000毫升。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或出血量增多,須立即就醫(yī)進行產(chǎn)科超聲和凝血四項檢查,必要時需在醫(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成,或使用黃體酮膠囊維持妊娠。
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